医院微生物室实习总结
欧洲临床微生物与感染病学会（ESCMID）是临床微生物与感染病领域最权威的学术组织之一。为支持感染病领域的研究和教育，学会召集世界顶尖的临床微生物实验室成立合作中心（Collaborative Centres），并建立交流访问项目，以促进各中心临床微生物及院感控制工作者的相互交流和学习。
2015年11月19日，北京协和医院检验科临床微生物实验室通过审批成为ESCMID合作中心的第一个亚洲实验室。学会现任主席Murat Akova教授，侯任主席Mario?Poljak教授以及国际事务总监（前任主席）Giuseppe Cornaglia教授都对协和给予了高度评价。2015年3月，我很荣幸成为中心派出的第一个访问学者，前往意大利维罗纳大学微生物实验室进行了为期一个月的学习交流。
作为全球顶尖的临床微生物实验室，协和的微生物实验室与维罗纳大学微生物实验室有着非常多的相似之处，尤其是管理理念非常一致。
医院学校无缝对接，让培养更有目标性
维罗纳大学附属医院有两个院区，主院区Borgo Trento临床微生物实验室承担了大多数临床常规检验，Borga?Roma院区实验室在少量临床检验的基础上做一些高技术含量的检验，例如病毒培养、HIV病毒载量检验等。Borga?Roma院区紧邻维罗纳大学医学院，在地理上也造就了“无缝对接”的可行性。
从人员配置上，Cornaglia教授既是医院临床微生物与病毒科的主任，同时也是学校临床微生物系的主任，每天分别在两个院区及大学工作。科室的Doctor同时也是学校的导师。与我们不同的是，在维罗纳大学，无论是以技术员为培养目标的学生（三年制）还是以Doctor培养目标的长学制学生都实行导师负责制，在课堂学习的同时也要进行不同程度的实验室科研工作。相比之下，我们的专科、本科教育更多限于在学校。对于维罗纳大学的学生来说，课程学习与实验室工作同时交叉进行，实验室导师同时又是直接参与临床工作的员工，这就使得学习的目标性和实践性更强，真正实现医院学校的“无缝对接”。
检查项目全面，真正实现“大微生物”
维罗纳城很小，可能只有北京的一个区那么大，但他们临床微生物实验室的检查项目却非常全面，涵盖细菌、真菌、病毒、寄生虫、感染血清、分子诊断等，可谓是真正的“大微生物”检验。同时，科室的Doctor基于医疗、教学、研究等多方面工作，在临床开展新项目，甚至组建新的检验小组，例如在我学习期间，一名Doctor正带领一名技术员筹建病毒培养检验小组。
这种“大微生物”实验室的设置与我院检验科徐英春主任的实验室建设理念是高度一致的。相信这也是我们国内临床微生物实验室建设和发展的方向。
实验室Doctor与技术员分工明确，相对固定，保证检验质量
从工作模式看，他们与我院最大的区别就是实验室Doctor与技术员工作相对固定而且分工明确。实验室内亚专业组的负责人与技术员都相对固定，通常是一名Doctor带领1-3名技术员。以真菌实验室为例，在实验室工作方面Doctor只负责阅读平板，并告诉技术员标本的下一步处理意见，以及审核报告，其他的具体操作都由技术员完成。Doctor会将更多的精力投入临床病历会诊或科研和教学工作。另外，技术员与Doctor的搭配也比较固定，这样同时保证了技术操作的质量和检验报告的科学性。
但这种工作模式也有一个非常大的局限性，就是Doctor之间的交流非常少，尤其在“科研味”比较浓的Borga Roma院区的实验室和大学实验室，Doctor之间甚至不知道对方在做什么课题。
虽然英语在意大利并不普及，给我的交流和生活造成了一定的困难，而且一个月的时间对于科研来讲相对短暂，但我也收获了许多，在碳青霉烯酶快速检测方法、多重耐药菌的筛查、利用MALDI-TOF MS对丝状真菌进行鉴定等很多方面都有了一些收获。对比来看，协和新的微生物实验室在很多方面比他们更有先进性，比如实验室设计、布局、生物安全管理、实验过程记录电子化等等。通过这次交流，我更深刻地认识到我们已经不仅仅是国内一流，在某些方面已经达到国际领先水平。我为能够在协和学习而感到自豪！
最后，非常感谢医院、科室和导师徐英春教授为我搭建了国际学习交流的平台，对于我个人而言，这不仅是一次难忘的学习经历，更是一次非常难忘的人生经历。
